勤洗手還要會洗手

　　▌北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 劉潔

　　疫情期間，大家響應(yīng)“勤洗手，戴口罩，不聚集”的號召，無論是一線的醫(yī)護(hù)人員還是普通人，洗手的頻率都大大增加。但過于頻繁的清潔和消毒會對皮膚屏障造成破壞，導(dǎo)致皮膚干燥進(jìn)而引發(fā)皮炎或皮膚感染。因此，在保持手部清潔、防止接觸傳播的同時，避免頻繁清潔對皮膚屏障的損害同樣十分重要。

　　皮膚的最外層是由角質(zhì)細(xì)胞形成的角質(zhì)層，細(xì)胞間脂質(zhì)填充于角質(zhì)細(xì)胞之間，就如同“泥漿”與“磚”，形成磚墻樣結(jié)構(gòu)，角質(zhì)層外還有一層水脂膜，三者構(gòu)成了皮膚的物理屏障。物理屏障如同守護(hù)皮膚健康的“城墻”，防止皮膚內(nèi)水分丟失和外界水分及有害物的滲入，以免皮膚失水干燥或引起相關(guān)皮膚疾病。寒冷干燥的環(huán)境、物理及化學(xué)刺激、過度清潔皮膚、護(hù)膚品使用不當(dāng)?shù)纫蛩囟紩?dǎo)致皮膚屏障受損。

　　如何預(yù)防勤洗手導(dǎo)致的皮膚損傷？

　　避免過度清潔

　　對于普通人而言，我們應(yīng)在飯前便后、接觸污染物之后、觸摸眼口鼻之前洗手；若從外回家，需要在取下口罩前后洗手。每天洗手次數(shù)一般不要超過10次。

　　選擇合適的清潔產(chǎn)品

　　皮膚清潔劑按化學(xué)性質(zhì)可以分為皂類清潔劑與合成型清潔劑。皂類清潔劑就是我們通常所說的肥皂，成分為堿性，去污力強，但頻繁使用容易破壞皮膚表面皮脂膜，升高皮膚pH值，對皮膚有一定的刺激作用。可以選用添加了保濕成分或含甘油的改良皂類、或是合成型清潔劑如較溫和的洗手液等，對皮膚的刺激較低。

　　需要注意的是，僅在可能接觸到病原微生物或準(zhǔn)備進(jìn)行無菌操作時才需使用含有消毒殺菌功效的洗手液，在居家生活的情況下，可不必使用。經(jīng)常使用含有酒精的手消毒劑，皮膚會因脫脂而變得干燥、粗糙。

　　避免刺激性消毒產(chǎn)品直接接觸皮膚

　　除了過度清潔對皮膚帶來的損害，我們使用的一些消毒產(chǎn)品也具有皮膚刺激性。比如常用的84消毒液，它的主要成分是次氯酸鈉，具有腐蝕性，如果直接接觸皮膚會造成接觸性皮炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。在使用這類有刺激性的消毒產(chǎn)品時，我們應(yīng)佩戴橡膠手套，避免直接接觸；如果皮膚不慎接觸，應(yīng)立即用大量清水清洗。

　　洗手后使用護(hù)膚產(chǎn)品

　　如果條件允許，在每次清潔后應(yīng)涂抹護(hù)手霜。甘油、尿素等成分的護(hù)手霜可以從真皮及空氣中吸收水分，補充角質(zhì)層水分的丟失；凡士林可以在皮膚表面形成油膜，減少皮膚水分蒸發(fā)；神經(jīng)酰胺是皮膚中的重要脂質(zhì)、透明質(zhì)酸是人體的基質(zhì)成分之一，有助于維持皮膚屏障功能。選擇含有以上這些成分的潤膚劑可提高皮膚的保濕能力，幫助修復(fù)皮膚屏障。

　　■提醒

　　手部皮膚受損后怎么辦？

　　手部出現(xiàn)脫屑、瘙癢、皸裂等癥狀，表明皮膚失水干燥，皮膚屏障受損，加強潤膚保濕劑的使用是治療的基礎(chǔ)，同時避免使用刺激性清潔劑繼續(xù)刺激受損的皮膚。對于皸裂者，可使用含有尿素成分的護(hù)膚品。

　　若出現(xiàn)原有皮膚病加重，如手濕疹等，出現(xiàn)了紅斑、瘙癢、滲出等，在使用潤膚劑的同時，可加用外用糖皮質(zhì)激素軟膏。若滲出明顯，可以使用冷濕敷，也可以外涂氧化鋅軟膏。

　　接觸性皮炎發(fā)生在特殊體質(zhì)人群，主要表現(xiàn)為在接觸消毒劑的部位出現(xiàn)紅、腫、瘙癢，甚至丘疹、水皰等癥狀。若出現(xiàn)這類癥狀，首先應(yīng)避免再次使用可疑消毒劑，更換為其它非過敏產(chǎn)品。輕癥可在3-5天內(nèi)自行緩解；若皮疹嚴(yán)重，可外用糖皮質(zhì)激素軟膏，口服第二代抗組胺藥。

　　若癥狀無緩解，建議及時到醫(yī)院就診，在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。