聽(tīng)障兒童佩戴助聽(tīng)器后并非一勞永逸?！￡愳o　攝

 

       中新網(wǎng)上海10月21日電 (記者 陳靜)為聽(tīng)障患者盡可能還原聲音，并提升其語(yǔ)言分辨能力是耳科專(zhuān)家和業(yè)界一直在努力的目標(biāo)。

　　

　　“聽(tīng)力障礙嚴(yán)重地影響罹患兒童的學(xué)習(xí)能力，與對(duì)應(yīng)年齡段的聽(tīng)力正常兒童相比，其口語(yǔ)理解力、語(yǔ)法能力、交流能力都顯著落后，由此產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)心理問(wèn)題、未來(lái)的學(xué)業(yè)、就業(yè)都存在極大的問(wèn)題。”中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)聽(tīng)力康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)科普工作組副組長(zhǎng)田宏斌博士21日接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示。

　　

　　人類(lèi)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)復(fù)雜而精妙，隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，一些謎底被逐漸揭開(kāi)了面紗。采訪中，記者了解到，聽(tīng)覺(jué)通路的完整性和出生后大量言語(yǔ)信號(hào)刺激是次級(jí)聽(tīng)覺(jué)中樞持續(xù)發(fā)育的關(guān)鍵，且具有嚴(yán)格的時(shí)間順序性。當(dāng)在發(fā)育時(shí)間內(nèi)沒(méi)有得到足夠的聲音刺激，次級(jí)聽(tīng)覺(jué)中樞就不再發(fā)育，人將不具有解析口語(yǔ)和其他聲音意義的能力。

　　

　　這意味著，罹患聽(tīng)力障礙的新生兒或幼兒，由于不同程度缺失了對(duì)有聲世界中種種聲音的接受能力、編碼能力，無(wú)法向高級(jí)聽(tīng)覺(jué)中樞輸送正常的聲音信號(hào)，或輸送量與正常兒童相比相差甚遠(yuǎn)，無(wú)法產(chǎn)生有實(shí)際意義的神經(jīng)突觸聯(lián)系，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系。田宏斌形象地表示，本該是枝繁葉茂的次級(jí)聽(tīng)覺(jué)中樞就如同一片戈壁，寸草不生。世界對(duì)他們而言是無(wú)聲的。

　　

　　田宏斌介紹，由于聽(tīng)覺(jué)通路神經(jīng)發(fā)育具有明顯的時(shí)間性，“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)”的“三早”原則是聽(tīng)損兒童康復(fù)的關(guān)鍵。“早發(fā)現(xiàn)”是針對(duì)新生兒開(kāi)展的聽(tīng)力篩查；“早干預(yù)”是針對(duì)明確診斷的聽(tīng)力障礙，盡早開(kāi)展助聽(tīng)器等技術(shù)的應(yīng)用，最大程度利用聽(tīng)覺(jué)發(fā)育的高速階段、黃金階段刺激聽(tīng)覺(jué)中樞的神經(jīng)細(xì)胞、突觸及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的連接；“早康復(fù)”是及早開(kāi)始進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。

　　

　　事實(shí)上，雖然聽(tīng)障兒童“三早”原則清晰易懂，但是落地卻有相當(dāng)巨大的挑戰(zhàn)。田宏斌直言，作為干預(yù)工具的助聽(tīng)器和人工耳蝸原理不同。助聽(tīng)器是把不同頻率不同強(qiáng)度的聲音壓縮成可被殘余聽(tīng)覺(jué)處理的信息后傳遞到聽(tīng)覺(jué)中樞；人工耳蝸植入則是將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)，刺激毛細(xì)胞之上的螺旋神經(jīng)節(jié)，再傳遞到聽(tīng)覺(jué)中樞，兩種方式均有較大程度的聲音失真現(xiàn)象存在。因此，聽(tīng)障兒童言語(yǔ)習(xí)得，較正常聽(tīng)力者有較大差距，這需要專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力康復(fù)、言語(yǔ)康復(fù)工作者、患兒家屬、患兒本人都付出巨大的腦力體力耐心才可取得較好的康復(fù)效果。

　　

　　索諾瓦集團(tuán)中國(guó)區(qū)培訓(xùn)總監(jiān)、高級(jí)聽(tīng)力學(xué)家楊欣怡博士告訴記者，對(duì)于很多重度或極重度聽(tīng)損人士來(lái)說(shuō)，高頻的聲音，比如門(mén)鈴聲或鳥(niǎo)叫聲等往往難以獲取。在兒童言語(yǔ)發(fā)展的關(guān)鍵期，高頻聲音的可聽(tīng)度對(duì)兒童言語(yǔ)語(yǔ)言的習(xí)得至關(guān)重要，可以幫助他們輕松聆聽(tīng)清晰發(fā)音。

　　

　　楊欣怡介紹，培養(yǎng)兒童語(yǔ)言發(fā)展最有效的方法是讓他們與其他人交流對(duì)話。這些交流可以發(fā)生在不同的場(chǎng)景中，無(wú)論是在餐桌上，還是在閱讀時(shí)一起看書(shū)，或者是在戶外聊天。這位專(zhuān)業(yè)人士強(qiáng)調(diào)：“針對(duì)聽(tīng)損兒童，我們需要利用每一個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)構(gòu)建豐富的語(yǔ)言環(huán)境，通過(guò)語(yǔ)言和對(duì)話與孩子們進(jìn)行互動(dòng)、交談和聯(lián)系。”

　　

　　“自然的聲音可以帶給人們撫慰與愉悅。如今，不斷發(fā)展的助聽(tīng)器用創(chuàng)新的適應(yīng)性頻率壓縮技術(shù)，增加自適應(yīng)移頻區(qū)，既可以提供高保真的中低頻音質(zhì)，又可以聽(tīng)到更多高頻的聲音，從而真正做到高音聽(tīng)的清，低音不失真。”楊欣怡介紹，大功率雙受話器不僅可以大幅度提升大功率輸出，還可以有效減少嘯叫。

　　

　　數(shù)字時(shí)代，孩子們的生活和教育中都離不開(kāi)電子設(shè)備。記者了解到，助聽(tīng)器配對(duì)多臺(tái)藍(lán)牙設(shè)備，以滿足在線學(xué)習(xí)，多媒體聆聽(tīng)等各種場(chǎng)景的使用需求已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。

　　

　　采訪中，楊欣怡強(qiáng)調(diào)，聽(tīng)障兒童佩戴助聽(tīng)器后并非一勞永逸，需要不斷隨訪和調(diào)試，避免因助聽(tīng)器聲音不合適對(duì)殘存聽(tīng)力造成二次傷害。(完)