“強(qiáng)迫癥不是網(wǎng)絡(luò)調(diào)侃 是我痛苦掙扎的十年”

　　出門后無論檢查多少遍，還是覺得自己沒鎖好房門，甚至坐在課堂上，也壓抑不住回家檢查門鎖的沖動(dòng)……

　　長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 彭放 通訊員 程杰

　　“分分鐘逼死強(qiáng)迫癥”“十張圖測(cè)試你是幾級(jí)強(qiáng)迫癥”……在各社交平臺(tái)，你可能不止一次刷到過與“強(qiáng)迫癥”相關(guān)的內(nèi)容。在這些圖片里，要么有一個(gè)掛歪了的相框，要么放著一排沒有對(duì)齊的物品，要么是一個(gè)提示有99條未讀信息的微信圖標(biāo)。很多人看到后，便產(chǎn)生一種想把它們擺正、對(duì)齊、點(diǎn)開的沖動(dòng)，于是，會(huì)半開玩笑地說“我得了強(qiáng)迫癥”。

　　社交媒體上的這類調(diào)侃，讓不少人誤以為強(qiáng)迫癥就是極度追求整潔、完美主義、一點(diǎn)小怪癖，或者某些無傷大雅的生活習(xí)慣。這種誤讀遠(yuǎn)遠(yuǎn)低估了強(qiáng)迫癥作為一種精神疾病的危害性，也給患者帶來了誤解和冒犯。

　　世界衛(wèi)生組織所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥已成為15～44歲中青年人群中，造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。而它，可能也是被大眾誤解最深的精神疾病。

　　案例

　　25歲男子有10年病史，從未獲得理解

　　“在社交媒體，強(qiáng)迫癥被當(dāng)成一個(gè)玩笑、一種調(diào)侃。而對(duì)于我來說，意味著10年的痛苦掙扎，意味著學(xué)業(yè)受挫、長(zhǎng)久的孤獨(dú)和羞恥?！苯衲?5歲的小張，有著超過10年的強(qiáng)迫癥病史。經(jīng)過正規(guī)有效的治療，他的癥狀已大為改善，但每當(dāng)在社交媒體刷到“分分鐘逼死強(qiáng)迫癥”這類內(nèi)容，過往的痛苦便會(huì)被喚醒。

　　大約10年前，讀初中的小張?jiān)谝淮握n間和同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)吵，從那以后，他總是控制不住地一遍又一遍回憶、思考同學(xué)罵他的話。他的腦子里還經(jīng)常冒出一些要罵人、攻擊人的想法，明知道不會(huì)行動(dòng)，但是仍擔(dān)心自己控制不住而陷入痛苦。同時(shí)，他還出現(xiàn)了一些奇怪的習(xí)慣，比如和人說話前，要摸耳朵、摸頭發(fā)，而且每回都要摸三次才行；出門后無論檢查多少遍，還是覺得自己沒鎖好房門，甚至坐在課堂上，壓抑不住回家檢查門鎖的沖動(dòng)。

　　小張的行為不僅被同學(xué)嘲笑，也得不到父母的理解，換來的只有責(zé)罵。近年，他的癥狀逐漸加重，導(dǎo)致在學(xué)校常常掛科，大學(xué)畢業(yè)后3年一直待業(yè)。他還一直感覺喉嚨里有異物殘留，因?yàn)?年前吃火鍋時(shí)不小心吃下未煮熟的菜葉，他懷疑菜葉一直停留在咽喉部，感到不適，多次到醫(yī)院要求醫(yī)生通過手術(shù)將異物取出。

　　今年年初，在耳鼻咽喉科醫(yī)生的建議下，小張來到湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)就診。醫(yī)生對(duì)他的病情進(jìn)行了全面系統(tǒng)的評(píng)估，確診為強(qiáng)迫性障礙，即常說的強(qiáng)迫癥。經(jīng)過一個(gè)多月住院治療，小張的病情得到明顯改善，如今已經(jīng)能正常生活作息，咽部異物感逐漸消失。出院后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，社會(huì)功能逐漸恢復(fù)，目前在工廠就職。

　　“如今社交媒體讓‘強(qiáng)迫癥’的名字普及，但真正的患者反而產(chǎn)生了不被理解的孤獨(dú)感。”小張說，自己不敢在生活中提及有這個(gè)疾病，主要不是因?yàn)楹ε卤黄缫?，而是害怕?duì)方付之一笑，“強(qiáng)迫癥啊，我也有，看到未讀消息的小紅點(diǎn)可難受了”。于是，對(duì)話只能停留在這里，留在空氣中的是無法被打破的距離感，以及在二次傷害后無法言說的痛苦。

　　危害

　　強(qiáng)迫及相關(guān)障礙可導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果

　　湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)臨床心理科主任、主任醫(yī)師程明表示，之所以很多人對(duì)強(qiáng)迫癥存在誤解，是因?yàn)檎Ｈ艘部赡艹霈F(xiàn)一些強(qiáng)迫行為，比如保持秩序，檢查門鎖、車鎖等。如果表現(xiàn)輕、時(shí)間短、不覺得痛苦、不影響生活，就不是強(qiáng)迫癥。

　　強(qiáng)迫癥患者的癥狀頻繁、強(qiáng)烈，耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力，甚至嚴(yán)重影響其社會(huì)功能，使得他們逐漸無法勝任學(xué)習(xí)和工作，越來越回避外出活動(dòng)和人際交往，最后他們可能慢慢變成一座孤島。強(qiáng)迫癥患者和一般的強(qiáng)迫行為最主要的區(qū)別在于：內(nèi)心是否感到痛苦。

　　從醫(yī)學(xué)上說，強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)的精神心理障礙。

　　臨床上表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維的，如擔(dān)心自己染上某種疾??；擔(dān)心自己的事沒有做好，有的患者會(huì)反復(fù)回憶經(jīng)歷的事件、說過的話，一旦在回憶過程中被打斷就要重新開始；有的患者反復(fù)糾結(jié)在一些缺乏實(shí)際意義的問題上不能停止，如“為什么會(huì)有人類的存在”等。

　　強(qiáng)迫行為是指重復(fù)的行為或心理活動(dòng)，通常繼發(fā)于強(qiáng)迫思維，目的是緩解由強(qiáng)迫思維帶來的緊張焦慮情緒。常見的強(qiáng)迫行為有反復(fù)洗手，整理房間，排序，檢查門窗是否鎖好，看到臺(tái)階、電線桿反復(fù)計(jì)數(shù)等?！拔医釉\過有一名患者，甚至要求自己每天呼出的氣體是一個(gè)正方體?！背堂髡f。

　　讓強(qiáng)迫癥患者更痛苦的是“反強(qiáng)迫”。他們出于“別人看我很正常”的想法，會(huì)盡量在社交場(chǎng)合避免或稍控制強(qiáng)迫行為，一旦獨(dú)處，其重復(fù)思維、行為則完全不能抑制。

　　更值得警惕的是，當(dāng)強(qiáng)迫癥患者因難以控制的思維、行為而不能堅(jiān)持工作、生活，會(huì)有強(qiáng)烈的病恥感和無能感，時(shí)間久了容易產(chǎn)生抑郁情緒。事實(shí)上，強(qiáng)迫癥與抑郁癥的共病率為60%～70%。強(qiáng)迫癥患者的自殺行為，往往是強(qiáng)迫癥狀和抑郁情緒的共同結(jié)果。

　　提醒

　　家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子增強(qiáng)自我掌控感

　　“強(qiáng)迫癥發(fā)病多始發(fā)于童年或成年早期?！背堂鞅硎荆壳?，強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制不明確，導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的原因有許多，生理、心理、遺傳、環(huán)境等因素都可能是誘因。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥的形成與小時(shí)候的不良教養(yǎng)方式有關(guān)。

　　強(qiáng)迫癥患者的原生家庭通常具有高焦慮、高標(biāo)準(zhǔn)、高控制等特質(zhì)，這“三高”特征相當(dāng)大程度地增強(qiáng)了兒童對(duì)強(qiáng)迫癥的心理易感性。這樣的家長(zhǎng)往往對(duì)孩子的錯(cuò)誤容忍度低，造成孩子很懷疑自己的能力可以應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)和挫折，很怕犯錯(cuò)。而生活中的一些不良事件，如父母離異、受嚴(yán)厲批評(píng)、人際關(guān)系緊張等，可成為發(fā)病誘因。因此，父母應(yīng)該為孩子營(yíng)造穩(wěn)定、和諧、愉悅的成長(zhǎng)環(huán)境，培養(yǎng)孩子的健全人格。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，世界范圍內(nèi)強(qiáng)迫癥的終生患病率為0.8%～3.0%。國(guó)內(nèi)報(bào)告的終生患病率為0.26%～0.32%。相比于抑郁癥和焦慮癥，強(qiáng)迫癥的患病率不算高。但強(qiáng)迫癥的問題在于發(fā)病隱匿，初期不易被察覺，也有一些患者處于各種考慮未能盡早接受專業(yè)治療。一些表現(xiàn)為怕臟、反復(fù)洗手的患者，常在病情嚴(yán)重到無法正常生活時(shí)才走進(jìn)醫(yī)院，發(fā)病時(shí)間和治療時(shí)間可能相隔10年之久，無形中給治療增加了難度。

　　如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的相關(guān)表現(xiàn)，建議盡早到專業(yè)醫(yī)院咨詢。目前，?？频闹委熤饕ㄐ睦碇委熀退幬镏委?。治療的同時(shí)，家長(zhǎng)的配合非常重要，家長(zhǎng)應(yīng)增加孩子自主完成任務(wù)的機(jī)會(huì)，讓孩子自己做決定，自己承擔(dān)后果，增強(qiáng)其自我掌控感。

　　不過，強(qiáng)迫癥的治療過程一般比較漫長(zhǎng)，需要患者家屬和醫(yī)生的信任及配合，大部分患者經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療，病情都能得到緩解甚至治愈。仍有少部分患者殘存某些強(qiáng)迫癥狀，對(duì)于這類患者來說，學(xué)會(huì)和癥狀共處，積極生活，也是治療強(qiáng)迫癥的良藥之一。