12月7日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒陽(yáng)性感染者居家康復(fù)專家指引(第一版)》。指引明確，新型冠狀病毒陽(yáng)性感染者含核酸陽(yáng)性或抗原陽(yáng)性。陽(yáng)性感染者居家康復(fù)期間嚴(yán)格做到不外出，謝絕一切探訪。陽(yáng)性感染者居家康復(fù)期間加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35解除隔離。當(dāng)陽(yáng)性感染者出現(xiàn)服用退燒藥后仍發(fā)燒超過(guò)38.5℃，并持續(xù)超過(guò)2天；抽搐；呼吸困難或氣促等任一癥狀時(shí)，需要急診就醫(yī)。

　　陽(yáng)性感染者進(jìn)入家中公共區(qū)域應(yīng)規(guī)范佩戴N95口罩

　　指引提出，陽(yáng)性感染者居家康復(fù)期間嚴(yán)格做到不外出，謝絕一切探訪。同住人應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，一并遵守居家隔離康復(fù)管理要求。

　　陽(yáng)性感染者單獨(dú)居住在通風(fēng)良好的房間。衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌。單獨(dú)使用餐具。房間內(nèi)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品以及消毒產(chǎn)品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。

　　陽(yáng)性感染者進(jìn)入家中公共區(qū)域應(yīng)規(guī)范佩戴N95口罩。同住人與陽(yáng)性感染者接觸時(shí)，或處理其污染物及污染物體表面時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù)，佩戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離，做好手衛(wèi)生。

　　各居室應(yīng)關(guān)閉房門獨(dú)立開窗通風(fēng)，房間每日至少上、下午各進(jìn)行1次開窗通風(fēng)，每次30分鐘以上。中央空調(diào)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)，按照全新風(fēng)模式運(yùn)行。衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)開窗通風(fēng)，或開啟排氣設(shè)備進(jìn)行通風(fēng)換氣。每日至少進(jìn)行1次房間濕式清掃。

　　衛(wèi)生間需做好日常清潔和消毒。坐便器沖水時(shí)，先蓋馬桶蓋再?zèng)_水。衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要每天定時(shí)注水，注水后蓋上蓋子，再用注水的塑料袋壓住地漏，或采用硅膠墊等封堵。

　　生活垃圾要妥善處理，每次清理垃圾時(shí)用雙層塑料袋裝好并扎緊袋口，避免出現(xiàn)遺灑，并對(duì)其外表面和封口處消毒后，由同住人佩戴N95口罩及戴乳膠手套將垃圾放至社區(qū)指定位置。

　　除生活必需品和藥品外，盡量不要訂購(gòu)其他快遞。收取快遞、外賣時(shí)采取無(wú)接觸方式，開門時(shí)需規(guī)范佩戴N95口罩和一次性手套，并在開門前后做好手衛(wèi)生。

　　隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35解除隔離

　　指引中提到，奧密克戎變異毒株患者以無(wú)癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過(guò)多治療，一般患者可在家觀察治療，注意臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分能量和營(yíng)養(yǎng)攝入。注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。如遇健康問(wèn)題可向?qū)俚厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尋求幫助。

　　陽(yáng)性感染者和同住人員每日監(jiān)測(cè)體溫和病情變化，出現(xiàn)呼吸道感染癥狀或原有基礎(chǔ)疾病等明顯加重時(shí)，要根據(jù)病情對(duì)癥治療或及時(shí)就醫(yī)。

　　陽(yáng)性感染者居家康復(fù)期間加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35解除隔離。

　　保持心理健康，減少焦慮、恐懼、緊張、煩躁情緒。保持規(guī)律的日常作息及娛樂(lè)，提高機(jī)體免疫力。如果出現(xiàn)情緒低落或受某些不良情緒影響，可主動(dòng)與信任的人傾訴獲得心理支持，消除負(fù)面情緒。必要時(shí)可尋求心理專業(yè)人員支持，撥打心理援助熱線。

　　普通中青年患者感染新冠后病程為7天左右

　　指引介紹，陽(yáng)性感染者常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等。根據(jù)專家臨床經(jīng)驗(yàn)，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程為7天左右，接種過(guò)新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。部分老年人，尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人病程更為復(fù)雜。

　　結(jié)合臨床專家意見(jiàn)，針對(duì)病毒感染大多采用對(duì)癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是緩解癥狀，建議在出現(xiàn)癥狀的初期對(duì)癥用藥。

　　如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛且明顯影響休息和睡眠，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，兒童可選用相應(yīng)的混懸液；如果出現(xiàn)咳嗽癥狀，建議使用復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等；如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力癥狀，建議使用復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等；如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等；如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。

　　新冠病毒感染可能導(dǎo)致慢性病、基礎(chǔ)疾病病情加重，患有基礎(chǔ)疾病的人一定要規(guī)律用藥，控制好病情。

　　指引特別指出，當(dāng)陽(yáng)性感染者出現(xiàn)服用退燒藥后仍發(fā)燒超過(guò)38.5℃，并持續(xù)超過(guò)2天；體溫35℃及以下；抽搐；呼吸困難或氣促；失語(yǔ)或不能行動(dòng)；不能蘇醒或不能保持清醒；胸部或腹部疼痛；頭暈或意識(shí)混亂或精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變；虛弱或腳步不穩(wěn)；孕婦的胎兒活動(dòng)減少或停止(適用于妊娠期24周或以上的孕婦)；持續(xù)不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過(guò)2天任一癥狀時(shí)，需要急診就醫(yī)?？芍苯訐艽?20急救電話，或者選擇合適方式前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

　　備藥清單

　　·出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛且明顯影響休息和睡眠

　　可服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，兒童可選用相應(yīng)的混懸液

　　·出現(xiàn)咳嗽癥狀

　　建議使用復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等

　　·出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力癥狀

　　建議使用復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等

　　·咽痛、咽干癥狀明顯

　　建議使用華素片、西瓜霜含片等

　　·鼻塞流涕癥狀明顯

　　建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻

　　出現(xiàn)任一癥狀需要急診就醫(yī)

　　·服用退燒藥后仍發(fā)燒超過(guò)38.5℃，并持續(xù)超過(guò)2天

　　·體溫35℃及以下

　　·抽搐

　　·呼吸困難或氣促

　　·失語(yǔ)或不能行動(dòng)

　　·不能蘇醒或不能保持清醒

　　·胸部或腹部疼痛

　　·頭暈或意識(shí)混亂或精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變

　　·虛弱或腳步不穩(wěn)

　　·孕婦的胎兒活動(dòng)減少或停止(適用于妊娠期24周或以上的孕婦)

　　·持續(xù)不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過(guò)2天

　　釋疑1

　　抗原T線顏色較淺代表感染新冠嗎？

　　近日，有不少市民反映，在家進(jìn)行新冠抗原自測(cè)，發(fā)現(xiàn)第二道杠顏色較淺，不清楚是否屬于新冠感染；還有人聽(tīng)說(shuō)，較淺意味著不是感染新冠，而是感冒。對(duì)此，北京安貞醫(yī)院專家進(jìn)行了答疑。

　　北京安貞醫(yī)院呼吸科副主任、感染科常務(wù)副主任萬(wàn)鈞表示，每種抗原試劑都具有特異性，新冠抗原試劑，僅是針對(duì)新冠病毒的檢測(cè)手段，并不能檢測(cè)其他病毒。換言之，新冠抗原試劑只能檢測(cè)新冠病毒，不能用于診斷普通感冒等其他病毒感染。

　　抗原試劑結(jié)果提示C線顯示，說(shuō)明采樣合格，如果T線出現(xiàn)，無(wú)論深淺，只要出現(xiàn)即提示有病毒感染的可能，其顏色的深淺與病毒載量多少并沒(méi)有直接相關(guān)性，病毒載量的多少需要通過(guò)精密的核酸檢測(cè)才能確定。

　　釋疑2

　　為何出現(xiàn)新冠癥狀但抗原自測(cè)呈陰性？

　　近日，有感染新冠后居家隔離的市民表示，自己在出現(xiàn)癥狀后進(jìn)行了抗原自測(cè)，結(jié)果呈陰性，幾天后再檢測(cè)，結(jié)果又呈陽(yáng)性。那么為何首次未能得出陽(yáng)性結(jié)果？

　　對(duì)此萬(wàn)鈞介紹，任何檢測(cè)手段都不能達(dá)到百分百的準(zhǔn)確率。新冠確診常用標(biāo)準(zhǔn)之一是核酸檢測(cè)陽(yáng)性，抗原檢測(cè)具有快速篩查的優(yōu)勢(shì)，但與核酸檢測(cè)相比敏感性較低，因此可能存在漏診的情況。如患者確實(shí)感染新冠，但抗原未能測(cè)出，屬于假陰，這與采樣的規(guī)范性、試劑盒的敏感性等都有關(guān)系。

　　萬(wàn)鈞表示，遇到這種情況，最關(guān)鍵的還是觀察癥狀：如果癥狀輕微，可居家對(duì)癥處理、適當(dāng)與家人保持距離；如果癥狀嚴(yán)重，及時(shí)就醫(yī)，不要因抗原陰性而大意。

　　■ 探訪

　　火車站出京客流有所增長(zhǎng)

　　乘客：新政策讓出行更方便

　　新京報(bào)訊 (記者裴劍飛)根據(jù)國(guó)務(wù)院和北京市的防疫要求，目前，北京已不再查驗(yàn)進(jìn)返京人員的核酸檢測(cè)陰性證明和健康碼。12月8日上午，記者在北京西站看到，受新政策影響，出京客流有所增長(zhǎng)，雖然優(yōu)化了防疫措施，旅客的防護(hù)意識(shí)卻并沒(méi)有放松。

　　記者從北京鐵路部門了解到，目前，北京各火車站已經(jīng)落實(shí)相關(guān)政策，不再查驗(yàn)進(jìn)站旅客的健康碼及48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。對(duì)進(jìn)返京人員不再查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明和健康碼，取消購(gòu)票環(huán)節(jié)進(jìn)返京限制，各次途經(jīng)、終到北京列車，恢復(fù)辦理到京延長(zhǎng)補(bǔ)票業(yè)務(wù)。

　　上午9點(diǎn)，記者在北京西站北廣場(chǎng)前看到，此刻進(jìn)站旅客不多，廣場(chǎng)上原先的相關(guān)防疫提示牌已經(jīng)撤下，一線崗位的鐵路員工均佩戴N95口罩、防護(hù)面罩，穿著防護(hù)服為旅客提供服務(wù)。

　　有些旅客并不是特別清楚新的政策要求，還在向工作人員詢問(wèn)應(yīng)該在哪里掃碼查驗(yàn)核酸。工作人員告知新要求后，旅客們也表示，這樣的調(diào)整確實(shí)讓自己的出行方便了許多，不用再特意做核酸了。記者發(fā)現(xiàn)，防疫政策調(diào)整后，旅客的防護(hù)意識(shí)有所提升，大家基本都戴了N95口罩，還有不少人穿了防護(hù)服、戴了護(hù)目鏡。

　　目前，出京旅客中有不少高校學(xué)生，今年他們都提前放了寒假。隨著防疫措施的更新，他們對(duì)這個(gè)假期也有了更多期待。還在讀大三的王同學(xué)準(zhǔn)備利用假期去找一份兼職或?qū)嵙?xí)，多了解下未來(lái)的職場(chǎng)狀態(tài)。還有一些臨近畢業(yè)的在校生正備戰(zhàn)研究生或公務(wù)員考試，一位身穿防護(hù)服的學(xué)生告訴記者，雖然防疫措施調(diào)整了，但個(gè)人防護(hù)還是不能少，馬上要備戰(zhàn)考試了，得確保身體健康。

　　多名從外地乘火車進(jìn)京的旅客表示，新政策讓他們出行時(shí)方便了不少。一名乘客告訴記者，雖然不查驗(yàn)核酸證明了，但他在出行前還是自己測(cè)了抗原，“了解下健康狀態(tài)，這是對(duì)自己也是對(duì)別人負(fù)責(zé)任?！边€有進(jìn)京旅客表示，此前她的北京健康寶一直顯示“彈窗3”，無(wú)法購(gòu)票返京，前一天晚上新政策公布后，彈窗很快就解除了，自己得以順利返京。

　　隨著新政策的實(shí)施，未來(lái)一段時(shí)間，鐵路客流也有望出現(xiàn)一定程度的上漲。記者從國(guó)鐵集團(tuán)了解到，鐵路部門將在取消乘火車出行查驗(yàn)48小時(shí)核酸陰性證明和健康碼的基礎(chǔ)上，密切關(guān)注各地疫情防控政策變化，運(yùn)用12306查詢、購(gòu)票大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)分析客流走勢(shì)，做好客車上線準(zhǔn)備工作，根據(jù)市場(chǎng)需求逐步恢復(fù)列車開行，充分滿足旅客出行需求。

　　新京報(bào)記者 戴軒（來(lái)源：新京報(bào)）