中新網(wǎng)上海10月23日電 (記者 陳靜)在抗腫瘤治療技術不斷進步的今天,讓“癌癥慢性病化”已成為醫(yī)療界思考的問題。如何用先進手段治療癌癥,如何讓患者獲得更長、有質量的生存期,如何降低罹患惡性腫瘤的風險等備受關注,也是醫(yī)學專家們探索的課題。
同濟大學附屬第十人民醫(yī)院腫瘤科主任許青主任醫(yī)師23日告訴記者,近年來,細胞免疫療法攻克了腫瘤治療中的很多難點,逐步從應用于晚期腫瘤向早期腫瘤、一線治療、圍手術期治療全面覆蓋。
這位專家以美國前總統(tǒng)吉米·卡特為例介紹:2015年,吉米·卡特罹患黑色素瘤,經(jīng)“PD-1抗體+放療”,體內癌細胞消失。如今,吉米·卡特依然健在,并成為美國最長壽的總統(tǒng)。如今,細胞免疫治療已成為肺癌、腸癌、胃癌、乳腺癌等多種腫瘤重要的治療手段之一,越來越多的患者受益于細胞免疫療法。
在完成腫瘤治療后,該如何將近期療效轉化為長期療效呢?許青介紹,維持治療可以預防腫瘤復發(fā)轉移,延長患者的生存期,并提高生活質量,其療效正逐漸被醫(yī)學界認可。據(jù)介紹,維持治療是指,在完成既定的手術或化療后,達到最大限度臨床緩解,在沒有疾病進展的情況下,患者繼續(xù)應用化療藥物或靶向藥物進行治療,使用至少1種一線藥物繼續(xù)治療。許青告訴記者,維持治療的理念最早在白血病治療中被提出,而后在卵巢癌、胰腺癌、結腸癌等腫瘤治療中療效陸續(xù)得到驗證。
“目前,很多腫瘤治療都已將維持治療作為全程管理的重要組成部分?!痹S青認為,在腫瘤的全程管理中,維持治療有望改善腫瘤患者的診療現(xiàn)狀,延后腫瘤復發(fā)時間,提高患者生存質量,延長無進展生存期和總生存期,為腫瘤患者的生命續(xù)航。
據(jù)悉,在由上海市衛(wèi)生健康委員會、上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦的“走進外高橋:前沿醫(yī)療聚焦健康”上海健康大講堂專場活動中,上海市第六人民醫(yī)院全科醫(yī)學科、腫瘤科郭躍武副主任醫(yī)師指出,每個人體內都存在癌細胞,它們的“歸宿”通常有3種:一是癌細胞在下一次分裂中死亡;二是癌細胞被人體自身健全的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)并清除;三是癌細胞既沒有凋亡,人體免疫系統(tǒng)又出了問題,無法及時發(fā)現(xiàn)并清除它們,由于不良刺激持續(xù)存在,這些癌細胞最終將不可逆地演變癌癥。
“事實上,癌癥如今已成為可防可控的慢性病,通過實施三級預防策略,可有效降低癌癥的疾病負擔。”郭躍武接受采訪時表示,“一級預防是指病因預防,要盡量避免或減少危險因素暴露,降低癌癥發(fā)病風險;二級預防是對高危人群進行早期篩查、早期診斷和早期治療,以提高癌癥治愈率和生存率,降低癌癥死亡率;三級預防則是通過合理治療和康復,緩解癌癥患者的癥狀,提高生存率和生存質量?!?/p>
郭躍武提醒,癌癥高危人群更應及早關注腫瘤的早篩和預防,高危人群包括:有惡性腫瘤家族史者,通常包括三代以內的直系或旁系親屬罹患惡性腫瘤的病史;職業(yè)因素,長期接觸有毒有害物質者;遭受特殊微生物感染,如乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人類乳頭瘤病毒、幽門螺桿菌感染者等;生存環(huán)境存在化學、重金屬、核污染者;嚴重抑郁等心理障礙和社會適應不良者。
在采訪中,記者了解到,隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,通過基因治療等能實現(xiàn)降低罹患癌癥風險的目的。郭躍武介紹:“如今,基因測序十分簡便,費用也大幅下降。臨床常用的癌癥早期篩查項目有腫瘤易感基因檢測、循環(huán)腫瘤細胞液體活檢、單一癌種的致病基因檢測、循環(huán)腫瘤DNA液體活檢、NK細胞活性檢測等?!睋?jù)悉,目前,惡性腫瘤的三大主流治療手段分別是手術、放療和化療。(完)