每年春季是哮喘患兒急性發(fā)作的高峰期?;ǚ邸⒘?、北方的沙塵天氣,都增加兒童接觸到各種過(guò)敏原的可能性。過(guò)敏體質(zhì)或者患有哮喘病史的孩子,一旦過(guò)敏,更容易引發(fā)哮喘。家長(zhǎng)應(yīng)特別注意預(yù)防這類(lèi)孩子的呼吸道感染。
家住江西上饒德興市區(qū)的小朋友齊文翔,近期由于呼吸不順暢,影響正常上課。
患者家屬:哮喘一年要發(fā)作3-4次,發(fā)作的時(shí)候很難過(guò),看到他喘不過(guò)氣。
江西省上饒市德興市人民醫(yī)院兒童保健科主任 馮沾華:哮喘其實(shí)是一種氣道的慢性炎癥反應(yīng)疾病,臨床多見(jiàn)就是喘息咳嗽,氣促胸悶的癥狀,常在夜間或者清晨發(fā)作。其多與接觸的過(guò)敏原,如空氣、花粉、霉菌、動(dòng)物的皮毛有關(guān)系。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任 關(guān)凱:哮喘會(huì)造成我們?nèi)毖?,缺氧?huì)帶來(lái)心臟負(fù)荷的增高,所以很多病人慢慢從哮喘甚至激發(fā)了心臟的問(wèn)題等。
北京兒童醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任 向莉:兒童出現(xiàn)過(guò)敏性的一些咳嗽發(fā)作、哮喘發(fā)作,感冒的時(shí)候誘發(fā)的情況特別多。有些小朋友可能安靜的時(shí)候沒(méi)有什么癥狀,一到開(kāi)運(yùn)動(dòng)會(huì)或者是軍訓(xùn),他就會(huì)出現(xiàn)快速的過(guò)敏發(fā)作,咳嗽喘息發(fā)作的進(jìn)程。所以速度快、演變也快,癥狀變化的特點(diǎn)是比較突出的。
家長(zhǎng)應(yīng)注意隱匿性哮喘的發(fā)生
專(zhuān)家介紹,不哮喘典型的癥狀就是喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難、氣促,這些癥狀家長(zhǎng)難發(fā)現(xiàn),但是也有些癥狀比較隱匿,和我們平時(shí)所了解的不同,這時(shí)候家長(zhǎng)要注意辨別,切勿延誤治療。
如果孩子出現(xiàn)夜里頻繁咳嗽,咳嗽的病程超過(guò)10天以上,或者出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染等情況,都要到醫(yī)院檢查,排除兒童哮喘。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任 向莉:他在出現(xiàn)這種反反復(fù)復(fù)的呼吸道感染的過(guò)程當(dāng)中,他幾乎用一段時(shí)間藥好了,可能沒(méi)有過(guò)一兩個(gè)星期再次復(fù)發(fā),他病程的時(shí)長(zhǎng)比較長(zhǎng)。這一類(lèi)孩子即便他沒(méi)有出現(xiàn)明顯的喘息、表現(xiàn)氣促,但是這種咳嗽的話(huà),我們有一種咳哮喘的特點(diǎn)和類(lèi)型,就叫咳嗽變異性哮喘。
專(zhuān)家介紹,兒童過(guò)敏性哮喘及時(shí)治療下,90%的孩子可以得到非常好的控制,難治性重癥哮喘的發(fā)生率非常低。值得注意的是,在治療過(guò)程中,個(gè)別家長(zhǎng)沒(méi)有按照規(guī)范治療,最終導(dǎo)致少數(shù)兒童過(guò)敏性哮喘表現(xiàn)出來(lái)逐漸加重的情況。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任 向莉:它延續(xù)的過(guò)敏反應(yīng)的炎癥,并沒(méi)有對(duì)它去進(jìn)行早診斷、早治療和早管理,那么它就會(huì)反復(fù)發(fā)作,肺功能越來(lái)越差,會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
警惕食物過(guò)敏引發(fā)兒童哮喘
同時(shí)專(zhuān)家也提醒,家長(zhǎng)對(duì)引起孩子過(guò)敏的食物也需要提高警惕,科學(xué)地進(jìn)行生活管理。
國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任 向莉:比如說(shuō)這個(gè)孩子對(duì)小麥過(guò)敏,我讓孩子不吃小麥不吃面食??墒羌议L(zhǎng)在廚房操作過(guò)程當(dāng)中,面粉的溶膠會(huì)揮發(fā)到空氣當(dāng)中,一些孩子可能通過(guò)呼吸道吸入,他反而出現(xiàn)哮喘發(fā)作。也就是說(shuō)他可能對(duì)食物的暴露不是通過(guò)口腔、胃腸道食入的。一些管理的常識(shí),既不能過(guò)度,又不能輕視,那么這樣子才能夠把過(guò)敏管理做到對(duì)孩子既不影響生長(zhǎng)發(fā)育,又能夠很安全地引入到應(yīng)該引入的食物當(dāng)中來(lái)。(總臺(tái)央視記者 曹宇 上饒臺(tái))